الجمعة، 28 أكتوبر 2016

اختبار الحمي التيفودية WIDAL Test procedure - Typhoid fever

 Widal test أو اختبار الحمي التيفودية 
 هو مرض معدي ينتج من أكل أو شرب المواد الملوثة بأنواع معينة من بكتير يا السلمونيلا.

 أعراض الاصابة :
تستمر حضانة المرض فترة من 7 إلى 14 يوم بعدها تبدأ الأعراض في الظهور تدريجياً وهي تشمل:
  • الحمى الطويلة.
  • القيء.
  • فقدان الشهيه .
  • خمول عام
  • الآم شديده في المعدة و الأمعاء
  • تورم الغدد اللمفاوية.
  • الرعشة.
  • الإسهال.
  • بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموي .
تشخيص المرض
  • يمكن تشخيص المرض بالأعراض فقط في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء فترات انتشار الأوبئة.
  • اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لانه يعطي نتائج سلبيه وايجابية خاطئه لذا فهو فقط يعطي احتمال وجود المرض.
طريقة تنفيذ الاختبار Widal test Procedure

  1. اسحب عينة دم وريدي من المريض (Serum only) بدون استخدام موانع للتجلط حيث أن موانع التجلط قد تسبب نتائج خاطئه في الاختبار
  2. اترك العينه للتجلط ثم افصل المصل في جهاز الطرد المركزي علي السرعه القصوي , يجب التأكد من ترسيب كرات الدم الحمراء جيدا 
  3. علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi A  وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة  وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
  4. علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi B  وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة  وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
  5. علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi O  وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة  وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
  6. علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi H  وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة  وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص

  • إن أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري(culture )لعزل الميكروب(بكتريا السالمونيللا)المسبب للمرض، فاذا كان الاسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم، وعينة براز إذا كان في الاسبوع الثاني، وعينه بول في الاسبوع الثالث.
  • أفضل عينه للتأكيد البكتريولوجي هي عينه نخاع العظام ( Bone marrow )لانها تظهر الميكروب حتي ولو كان المريض ياخذ المضادات الحيوية.