الاثنين، 11 ديسمبر 2017

جرثومة المعده . الداء والتشخيص والدواء

جرثومة المعدة ( الميكروب الحلزوني) :


  هي عدوى بكتيرية تسببها بكتريا  ( Helicobacter Pylori ) أو البكتيريا الحلزونية و تصيب الجهاز الهضمي و تميل إلى مهاجمة  والاستقرار في الغشاء المخاطي لبطانة المعدة وهي بذلك تتجنب مقاومة الجهاز المناعي لها من ناحية وكذلك تتجنب الوسط الحامضي للمعده من ناحية أخري حيث  تتكيف بكتريا H.pylori للعيش في البيئة الحمضية القاسية حيث  تستطيع  تغيير البيئة المحيطة بها و تقليل حموضتها

أسباب وطرق العدوي بجرثومة المعدة :

يوجد عدة أسباب تساعد على انتقال العدوي  مثل قلة النظافة الشخصية ، الاحتكاك المباشر مع شخص حامل لهذا المرض أو استخدم أحد أدواته الشخصية ,قلة النظافة الشخصية والتلوث ببراز الإنسان المصاب وتناول الماء غير النظيف والملوث بهذه البكتيريا ,الانتقال عن طريق بعض الحشرات مثل الذباب والبعوض, التواجد في الأماكن المزدحمة ، والتعرض لرذاذ العطس من شخص مصاب,تناول الطعام خارج المنزل من أماكن غير موثوق بها

 أعراض جرثومة المعدة :

 أولا يجب أن نعلم أنه صدرت بعض الدراسات التي أكدت أنه ما بين نصف إلي ثلثي سكان العالم مصابين بجرثومة المعده ولا يشترط ظهور الاعراض عند جميع حاملي الجرثومة فمعظم من  يعانون من بكتريا  ( Helicobacter Pylori ) ليس لديهم أي أعراض . و لكن عندما تؤدي هذه البكتريا إلى قرحة ، قد تشمل الأعراض آلام في البطن ، و خاصة عندما تكون المعده فارغة في الليل او بعدوقت قليل من تناول الوجبات . و عادة ما يوصف الالم بأنه ألم شديد وتقلصات
قد يترافق عدد من الاعراض الاخرى مع عدوى ( Helicobacter Pylori )  ، بما في ذلك :
– كثرة التجشؤ .
– قيء أو غثيان .
– الشعور بالانتفاخ .
– نقص ، أو فقدان الشهية  مما يؤدي إلي
فقدان الوزن  .
– رائحة النفس الكريهة .
– و احيانا يلاحظ لون اسود  في البراز  .


تشخيص جرثومة المعدة :
 1- عن طريق الكشف عن الاجسام المضاده للبكتيريا          ( H. Pylori  antibody )
2- عن طريق إجراء اختبار وجود انتيجن البكتيريا في البراز  (H. Pylori Ag in stool)
3- عن طريق إجراء اختبار التنفس ويعطي للمريض جهاز بسيط ينفخ فيه الهواء ويتم الكشف عن وجود البكتيريا الحلزونيه بسهولة.
4- عن طريق أخذ عينه من معدة المصاب عن طريق المنظار وتعتبر من أدق الطرق للوقوف علي الاضرار الناتجه جراء الاصابه بهذه العدويولا تستخدم الطريقة الاخيره إلا في الحالات المتأخره مثل حالات القرح النازفة أو إلتهابات وقرح المعدة المزمنة.


علاج جرثومة المعدة :
 
عادة ما تحتاج إلى تناول نوع من العلاج 
يشار إليه بالعلاج الثلاثي وهو مزيج من المضادات الحيوية المختلفة كلاريثروميسين , أموكسيسلين، جنبا إلى جنب مع دواء آخر يقلل من حموضة المعدة (مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitor) , وأخيرا تناول ميترونيدازول أو تينيدازول لمدة من 7 إلى 14 يوما أيضا مع العلاج .

في بعض الحالات ، قد لا ينجح هذا العلاج و تحتاج الى تناول المزيد من الأدوية أو تكرار العلاج تبعا لشدة الاصابه.
- من الضروري جدا الاهتمام بتناول العلاج بانتظام شديد وكما يوصي الطبيب المعالج للحصول علي أفضل النتائج العلاجية. 
- من الهام جدا إجراء إعادة لاختبار وجود البكتيريا في الجسم بعد الانتهاء من العلاج للتاكد من الشفاء التام وفي هذه الحالة يفضل إجراء تحليل أنتيجن البكتريا في البراز  أو اختبار التنفس لأنها تعبر عن وجود البكتريا في الوقت الحالي في جسم الانسان



 
   

الأربعاء، 11 يناير 2017

عوامل تجلط الدم Coaggulation factors

عوامل تجلط الدم 

1- العامل Ⅰ : يدعى ب Fibrinogen factor عامل الفيبرينوجين  :

  هو عامل داخلي وخارجي وهو بروتين بلازمي يفرز في الكبد ويستهلك في عملية التخثر ولا يحتاج إنتاجه إلى فيتامين  ( vit -k ) 

-حياتة في البلازما 3-4  ايام  ,,, والنسبة الطبيعية  500-400 ملغ / ديسيلتر .


2-العاملⅡ : يدعى ب Prothrombin factor عامل البرثرمبين : 

 هو عامل داخلي وخارجي وهو عبارة عن globulin يفرز في الكبد معظمه يستهلك ولكن قسم منة يبقى في المصل Serum يحتاج vit-K لإنتاجه .


3-العامل Ⅲ : يدعى ب tissue thromboplastin عامل النسيج “الثرمبوبلاستين” :
هو من العوامل الخارجية ذو طبيعة دهنية liporotein توجد في الانسجة و خاصة الدماغ والرئة الممتلئة
حيث يتحرر عند تحطم النسيج

 

4-العامل Ⅳ : يدعى ب++Ca (الكالسيوم) :
 هو عامل داخلي وخارجي موجود بشكل ايونات الكالسيوم 

- نسبته في البلازما 8.8-15.2 ملغ / ديسيلتر .

 

5-العامل Ⅴ : يدعى ب Labi factor
 هو عامل داخلي وخارجي و يدعى أيضا : (Labi factor) (proccelerin) (accelerator globuline)

 عامل المحفز  العامل غير الثابت هو globuli يفرز في الكبد و يستهلك معظمه لا يحتاج vit-K لإنتاجه .

7-العامل Ⅶ : يدعى ب Stable factor العامل الثابت Stable facto او proconvertin 

 هو من العوامل الخارجية وهوβ- globulin يفرز في الكبد و لا يستهلك في عملية التخثر
يوجد في البلازما والمصل وحياته في البلازما 5 ساعات

- يحتاج vit-K  ليتم تصنيعه .

 

8-العامل Ⅷ : يدعى ب(anti hemophilic globulin factor (AHG  

 هو من العوامل الداخلية و هو β- globulin يصنع في الجهاز الشبكي البطاني وربما الطحال
وعادةً يستهلك  

- لا يحتاج vit-K  ليتصنع  

-  مدة حياته في البلازما 10 ساعات .


9-العاملⅨ : يدعى ب Christmas PTC (  Christmas factor )
 Plasma/ thromboplastin camponent anti / hemophilic factor- B
 هو من العوامل الداخلية وهوعباره عن  globulin يصنع في الكبد ولا يستهلك في عملية التخثر
-يحتاج vit-K لتصنيعه 

- مدة حياته في البلازما 25 ساعة

 
10-العاملⅩ : يدعى ب staur prower factor
Prothrombin : و هو عامل داخلي وخارجي وهو globulin و يصنع في الكبد و لا يستهلك في عملية التخثر
- يحتاج vit-K ليتم صنعه

- مدة حياته في البلازما 24ساعة .

 

11-العاملⅪ : يدعى ب (Thromboplastin antecedent (Pta  عامل بلازماثرومبوبلاستين
Contact وهو من العوامل الداخلية وهو β- globulin 

- مكان تصنيعه غير معروف 

- مدة حياته في البلازما 45 ساعة

12-العاملⅫ : يدعىHageman factor

 

13-العاملⅫI : يدعى بfibrin stabilizing factor عامل المثبت لليفيبرين
Fibrinogen وهو عامل خارجي وداخلي وهو globulin غير معروف مكان تصنيعه يُستهلك معظمة
- لا يحتاج vit-k لتصنيعه .
مرض: نقص عامل المثبت للفيبرين اي يؤدي هذا المرض لضعف العلقة بحيث تكون هشة وقابلة للتحطم

 

14-العامل pK : يدعى ب Prourokinase
Factor -PK
Prourokinase
Contact

 


15-العامل High molecular weight kallikrein Factor, HMWK

 

===========================================

الخلاصــــــــــــــــــــــــــــه

 

تقسم عوامل الدم إلى :-

 

1- عوامل fibrinogen :-

 

- وهي العوامل 1, 5 , 8 , 13

- تستهلك في عملية التخثر  

- لا تحتاج vit-k 

تتواجد في البلازما ولا تتواجد في المصل


2- عوامل prothrombin : - 

 

وهي العوامل 2, 7,10 , 9   

- لا تستهلك في عملية التخثر

- تحتاج vit-k

- تتواجد في كلا من البلازما والمصل


3- عوامل التلامس Contact :-

 

وهي العوامل 11 , 12,   PK HMWK

- لا تستهلك في عملية التخثر 

- لا تحتاج vit-k 

تتواجد في كلا البلازما والمصل .

 

نهاية المحتوي 


m3mly.blogspot.com.eg

By : Ahmed Baioumy